En función del reciente informe “Euro Health Consumer Index” elaborado por Health Consumer Powerhouse en el que se establece un ranking de los mejores sistemas sanitarios europeos y nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) aparece en el puesto 22 de 33 países, el Consejo General de Colegios de Médicos coincide con las valoraciones del Dr. José Ramón Repullo, jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud, del Instituto de Salud Carlos III, en el sentido de que dicho estudio adolece de defectos metodológicos muy serios.
Parece ser una moda cada vez más extendida el establecer rankings de todo tipo y a esto no ha escapado la Sanidad. Pero precisamente, en el caso de los sistemas sanitarios hay que reconocer que se trata de organizaciones muy complejas y multidimensionales y, como se indica en el citado artículo “devuelven una imagen cambiante según la perspectiva y valores del espectador”. Simplemente desde el punto de vista de la perspectiva no es lo mismo centrarse en “resultados en salud” que en “preferencias del paciente”.
Después de esto vienen los indicadores, como los 38 indicadores contemplados en el citado estudio que, una vez analizados, revelan muchos de ellos dudas sobre su construcción y aplicación. Finalmente es imprescindible analizar la metodología empleada que, una vez más, resulta cuanto menos cuestionable.
En opinión de este Consejo General de Colegios de Médicos, todos los informes que se realicen deben ser considerados, pero sólo como un punto más de referencia y no tomarlos como verdades incuestionables. Desde luego en este caso concreto, sus conclusiones no son muy afortunadas.
No hace mucho tiempo (según el Informe de la Salud de la OMS del año 2000) nuestro SNS estaba entre los siete mejores a nivel mundial. Ahora este estudio nos sitúa en los últimos puestos de Europa, pero otras publicaciones también recientes, como el Atlas Europeo de Mortalidad sitúa a España en los niveles más altos. ¿En qué quedamos? ¿Somos los mejores o los peores? Ni una cosa ni otra; ni hay que caer en la autocomplacencia cuando un ranking nos sitúa en los puestos más altos ni cebarse en las críticas cuando otro ranking muestra lo contrario.
Cualquier estudio puede servir de guía o referencia para conocer aspectos positivos de otros países que podrían tomarse como modelo, así como servir de alerta sobre fallos o situaciones mejorables de nuestro sistema; pero en ningún caso dar a dichos estudios el carácter de infalibilidad. En este caso concreto, tras el estudio detallado del mismo, ha quedado demostrado que sus conclusiones no han sido muy acertadas.
Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios de Médicos
