Recogiendo los aspectos más destacables en las demandas de los compañeros de A.P. que van a realizar las sustituciones en este verano, la Junta Directiva mantuvo una reunión con la Dirección Médica de la EOXI de Ourense, quien en una actitud positiva y de dialogo aceptó los puntos que se les plantearon:
· Si es necesario trabajar en dos villas el mismo día, los concellos asignados serán próximos.
· Se acepta la posibilidad de cambiar las guardias entre los médicos con el preceptivo aviso a Dirección.
· Para la elección de los bloques se dará el tiempo suficiente para valorar las propuestas.
· Se procurará evitar el trabajo después de la guardia. En todo caso se garantiza la libranza en algún fin de semana del mes.
· Se mantendrá una interlocución permanente con la representación de los médicos contratados en los bloques para resolver problemas sobrevenidos
Con vistas a un planteamiento de conjunto en dicha reunión se plantearon desde el Colegio las propuestas que abajo se especifican para una mejora global de la calidad y la sostenibilidad en algunos aspectos relacionados con la gestión de los recursos humanos en Atención Primaria.
Propuestas del Colegio Médico de Ourense a la EOXI de Ourense para la contratación temporal de médicos en Atención Primaria y la definición de Criterios de Sustitución, Prolongación de Jornada e Intersustitución.
Las propuestas se basan en la necesidad de garantizar una asistencia resolutiva y de calidad al paciente, sobre las bases que siempre han definido a la Atención Primaria como eje del sistema sanitario público con el paciente como centro del mismo: accesibilidad y continuidad asistencial con el médico de familia o el pediatra de A.P. como referentes personalizados. Consecuentemente no es aceptable el cierre de agendas.
El objetivo, por tanto, es que la atención de un paciente concreto y el abordaje de sus problemas de salud, se realice por el menor número de médicos posible, minimizando el impacto de las incidencias puntuales (vacaciones, bajas…) en dicha atención.
Por ello, con todo el respeto a la competencia sindical normativa para tratar este tipo de asuntos, los Colegios Médicos tienen como objetivo -delegado en ellos por la sociedad-garantizar a los ciudadanos una asistencia sanitaria de calidad. Y la insuficiencia o disfuncionalidad de los recursos humanos en A.P. es evidente que imposibilita esa asistencia de calidad. Esta, y no otra, es la base de las propuestas que siguen.
1) La necesidad de disponer de médicos para sustitución, aconseja ofertar, para evitar “fugas” a otras EOXI, CCAA o al extranjero, contratos temporales de continuidad (6 meses con posibilidad de prolongación a un año) asegurando su disponibilidad para la cobertura de ausencias o incidencias en cualquier punto de la EOXI de Ourense, pero intentando una cierta adscripción (por supuesto que limitada por las incidencias puntuales y las prioridades obvias) de los mismos a un/unos C.S. concretos para facilitar la continuidad asistencial médica antes referida.
2) En cuanto a los criterios de sustitución proponemos como adecuados los siguientes:
-la ausencia de 1 médico debe ser sustituida por 1 médico con vinculación temporal, con la intención de que este mismo médico cubra la ausencia hasta que ésta finalice.
-en caso de carencia de sustitutos, se procedería a la prolongación de jornada completa de tarde* para 1 sólo cupo, con una retribución económica ajustada a la actividad y que por su baja cuantía no sea un elemento disuasorio para encontrar voluntarios. El profesional que asuma la prolongación deberá mantener la máxima continuidad en la prolongación para evitar continuos cambios de médico en el cupo.
-si no es posible la prolongación, se organizará por el Jefe de Servicio del Centro de Salud la intersustitución entre los compañeros, con los mismos objetivos de continuidad que en la prolongación.
En alternativa y como criterios mínimos, de no aceptarse las anteriores propuestas:
-en caso de carencia de sustitutos, se prolongará por el mismo profesional, para cubrir el cupo descubierto, 2-3 tardes* a la semana, por jornada completa y con agendas que no superen los 32 pacientes.
-en ningún caso se pasarán 2 cupos juntos.
-no es aceptable que se habrán agendas por horas.
-las bajas de más de 7 días deben ser siempre sustituidas.
* O de mañanas en caso de que el médico que prolongue tenga turno de tarde.
Junta Directiva Colegio Médico de Ourense. Vocalías de A.P. urbana y rural.
