Balance PAIME 1998-2012

A lo largo de los más de 14 años que lleva implantado el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), 3.099 médicos han sido atendidos y de ellos un porcentaje cercano al 90% se han recuperado incorporándose al ejercicio de la medicina.

Estos son los datos globales de un programa pionero en Europa que fue creado en 1998 por el Colegio de Médicos de Barcelona para atender a los médicos con problemas psíquicos y/o conductas adictivas. En la actualidad, la mayoría de los colegios de médicos de España han implantado este programa con la ayuda de la Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) y  la colaboración de la mayoría de las  Administraciones sanitarias con el objetivo de velar por la salud de los profesionales y garantizar la calidad asistencial.

Desde la FPSOMC, se coordina este programa con el que se salvaguarda y garantiza la buena praxis médica, reforzando así  la misión de los colegios de médicos en su Responsabilidad Social Corporativa con la sociedad y con los ciudadanos.          

El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo nació para ayudar a médicos con este tipo de trastornos que pueden llegar a sufrir uno de cada diez profesionales a lo largo de su vida laboral, con la consiguiente incidencia en su ejercicio de la medicina, y que pueden afrontarse con un tratamiento eficaz.

Como en otros colectivos, también los médicos, por miedo, sentimiento de culpa o estigmatización social de la propia enfermedad, tienden a ocultarla y negarla, con la consiguiente repercusión en la vida cotidiana, tanto en el entorno familiar como en el profesional.

Precisamente, la responsabilidad profesional del médico y la concienciación y el apoyo de los Colegios de Médicos, han ayudado a que el mayor porcentaje de mé dicos que han accedido al programa PAIME lo hayan hecho de forma voluntaria espontánea (77%). Le siguen en porcentaje de vías de acceso al programa la voluntaria inducida (18%), la comunicación confidencial (4%) y la denuncia formal (1%).

El PAIME se fundamenta en el deber ético  recogido en el Código de Deontología Médica. El artículo 22 dice que “si un médico observara que por razón de edad, enfermedad u otras causas, se deteriora su capacidad de juicio o su habilidad técnica, deberá pedir inmediatamente consejo a algún compañero de su confianza para que le ayude a decidir si debe suspender o modificar temporal o definitivamente su actividad profesional”.

Y añade que “si el médico no fuera consciente de tales deficiencias y éstas fueran advertidas por otro compañero, éste está obligado a comunicárselo y, en caso necesario, lo pondrá en conocimiento del Colegio de Médicos, de forma objetiva y con la debida discreción. Esta actuación no supone faltar al deber de confraternidad, porque el bien de los pacientes es siempre prioritario”.

Precisamente, una de las características de este programa es la confidencialidad, tanto de los afectados como de su tratamiento, ingreso y posterior seguimiento y recuperación. 

Los mayores porcentajes en los motivos de demanda son los trastornos mentales (67%). Le siguen, el alcoholismo (16%), la patología dual (10%) y las drogas (7%).

Sobre quien deriva los casos, el 23% lo hace un  colega; el 18%,  un familiar; el 7%,  un superior, y el 6% el departamento de riesgos laborales (6%).  El resto (hasta un 46%) son a modo propio.

 

La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es la que más profesionales tiene afectos (40%). Le siguen, Cirugía General (5%), Medicina Interna (5%), Pediatría (5%), Psiquiatría (5%), Anestesiología (5%), Traumatología (3%) y Ginecología (2%).

En cuanto a la edad, los mayores porcentajes (38%) se dan en los profesionales de 51 a 60 años, seguidos de los que tienen  41 a 50 (26%), de 31 a 40 (19%) y de más de 61 años (8%). Es de destacar que los Médicos en Formación (MIR) empiezan a ser un número importante en el programa PAIME (9%). 

Respecto del hábitat donde ejercen, los mayores porcentajes de médicos atendidos proceden del ámbito urbano (78%). El 22% restante, provienen del ámbito rural.

En cuanto a la situación laboral, de los que están en activo, el mayor porcentaje 61%, son médicos que están trabajando con contrato fijo. El 24% tiene contrato temporal, el 8% son de ejercicio libre y el 7% están con contrato temporal y en ejercicio libre. 

Sobre el estado civil, la mayoría son médicos casados (45%), seguidos en porcentaje de solteros (27%), divorciados (13%), separados (7%), en pareja de hecho (6%), y viudos (2%).

Por comunidades autónomas, las que registran  mayor número de médicos atendidos son Cataluña (1.612), Andalucía (531), Madrid (405), País Vasco (149), Castilla y León (85) y Castilla La Mancha (73).

El PAIME se financia a través de los Colegios de Médicos, la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de la OMC y las Administraciones sanitarias. En los dos últimos años el coste del PAIME ascendió a 1.877.860 euros. Se atendieron 649 primeras visitas y 7.622 visitas sucesivas y se contabilizaron 260 ingresos hospitalarios con una media de ingreso en las unidades de internamiento de 32 días.

       

Los días 23 y 24 de mayo se celebrará en Burgos el V Congreso PAIME, bajo el lema   "Cuidando de ti, cuidando de todos", con tres objetivos principales: consolidar el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo como programa colegial; consensuar los protocolos de uso y fortalecer la relación entre los Consejos Autonómicos de Colegios de Médicos y las Administraciones públicas.

Representantes de las administraciones sanitarias y de los colegios de médicos que trabajan en este programa, junto con clínicos expertos en este tipo de problemas debatirán, en tres mesas de trabajo, “El rol  de las instituciones y organizaciones sanitarias en la promoción, protección y prevención de la salud de los médicos”, “Las experiencias innovadoras en la atención a la salud de los profesionales” y “Cómo preservar la salud del médico en medio de una crisis larga y profunda”. 

En la inauguración del Congreso participarán: Juan José Rodriguez Sendín, presidente de la OMC; Antonio María Sáez Aguado, consejero de Salud de la Junta de Castilla y León; Javier Lacalle, alcalde de Burgos; José Luis Díaz Villarig, presidente del Consejo de Médicos de CyL, y Juan José Aliende, presidente del Colegio de Médicos de Burgos.

A lo largo del Congreso participarán los miembros de la Comisión Permanente de la OMC, Ricard Gutierrez, Serafin Romero y Jerónimo Fernández Torrente. Y, como relatores de las mesas, el Dr. Jaume Padrós, Vicepresidente del Colegio de Medicos de Barcelona y Presidente de la Fundacion Galatea, el Dr. Antoni Arteman, gerente de la Fundación Galatea, y José Ramón Repullo, jefe del Departamento de planificación y Economía de la Salud, de la Escuela Nacional de Sanidad.   

Asimismo, intervendrán los coordinadores del PAIME en Madrid, Barcelona, País Vasco, Córdoba y Castilla-La Mancha, Maria Dolores Crespo,  Miguel Casas, Ángel Alayo, Ignacio Martínez y Mar Sánchez, respectivamente. 

En representación de las administraciones sanitarias de la Generalitat, de CyL y de Andalucía, participarán Frances Brosa, Esperanza Vázquez, e Isabel Baena, respectivamente. También intervendrá la experta internacional  Clare Gerada, directora m& eacute;dica de Practitioner Health Programme, de Reino Unido, y  Carmen Renedo, del Consejo General del Poder Judicial, institución que recientemente ha puesto en marcha el Programa de Atención Integral a la Salud del Juez.

A lo largo de los dos días que dura el Congreso,  se impartirán  cuatro talleres formativos para todos los profesionales asistentes bajo los títulos: "Desenvolverse en organizaciones complejas. Una perspectiva para la prevención del malestar de los profesionales"; "Psicoterapia grupal intensiva en drogodependencias"; "Organización y desarrollo del PAIME en colegios, luces y sombras", y "Técnicas de afrontamiento para el cambio personal".

Tras la experiencia de estos años de funcionamiento del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo, en el que han participado y se han formado numerosos especialistas, la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, a través del Comité Técnico Nacional del PAIME y el grupo de trabajo constituido, ha elaborado y publicado dos documentos: la Guía PAIME y el Manual PAIME. Aunque con finalidades distintas, ambas publicaciones comparten el objetivo de recoger y sistematizar el conocimiento acumulado durante estos años, y divulgarlo entre el colectivo médico en general y los propios colegios como gestores del PAIME.  

La Guía PAIME es una publicación destinada a todo el colectivo médico que ejerce su profesión en España y que, en algún momento de su carrera puedan necesitar, para ellos o sus compañeros, la ayuda del PAIME. 

Incluye una explicación detallada sobre la naturaleza y características del PAIME y describe el papel del médico enfermo, el de los colegios de médicos, los compañeros, familiares y otros allegados y se completa con una información sobre los actuales PAIMES colegiales. 

El Manual PAIME es una publicación que describe pormenorizadamente el programa y los protocolos de funcionamiento, entre ellos, los requisitos para poder acceder, la recepción de las demandas, los criterios para la detección del riesgo, orientaciones sobre la voluntariedad y normas de  confidencialidad, el contrato terapéutico y demandas de internamiento. 

Esta publicación está destinada a los clínicos vinculados al PAIME y juntas directivas de los colegios, para que tengan una información detallada de todos lo referente a este programa. El Manual ha sido elaborado por directores, coordinadores, clínicos y terapeutas del PAIME de diversos colegios de médicos.